Problemas com amamentação

Na amamentação

Saiba como resolver os problemas da amamentação
Certos cuidados na amamentação podem prevenir problemas como rachaduras no bico do peito,
seios empedrados e outros.

Por isso é importante:
- O bebê pegar corretamente a mama.
- Lavar os mamilos apenas com água, não usar sabonetes, cremes ou pomadas. Não é
necessário lavar os mamilos sempre que o bebe for mamar.
- Retirar um pouco do leite para amaciar a aréola (parte escura do peito) antes da mamada se a
mama estiver muito cheia e endurecida.
- Conversar com outras mulheres (amigas, vizinhas, parentes, etc.) que amamentaram bem e
durante bastante tempo seus bebês.
Dificuldades na amamentação:
Rachaduras no bico do peito
- As rachaduras podem ser sinal de que é preciso melhorar o jeito do bebê pegar o peito.
- Se o peito rachar, a mãe pode passar seu leite na rachadura.
- Se não houver melhora, é bom procurar ajuda no serviço de saúde.
Mamas empedradas
- Quando isso acontece, é preciso esvaziar bem as mamas.
- A mãe não deve deixar de amamentar; ao contrário, deve amamentar com frequência, sem
horários fixos, inclusive à noite.
- É importante retirar um pouco de leite antes da mamada para amolecer a mama e facilitar para o
bebê pegar o peito.
- Se houver piora, a mãe deve procurar ajuda no serviço de saúde.
Pouco leite
- Para manter uma boa quantidade de leite, é importante que a mãe amamente com frequência.
A sucção é o maior estímulo à produção do leite: quanto mais o bebê suga, mais leite a mãe
produz.
- É importante, também, dar tempo ao bebê para que ele esvazie bem o peito em cada mamada.
- Se o bebê dorme bem e está ganhando peso, o leite não está sendo pouco.
- Se a mãe achar que está com pouco leite, deve procurar orientação no serviço de saúde.
Leite fraco
- Não existe leite fraco! Todo leite materno é forte e bom. A cor do leite pode variar, mas ele
nunca é fraco.
- Nem todo choro do bebê é de fome. A criança chora quando quer aconchego ou sente algum
desconforto. Sabendo disso, não deixe que idéias falsas atrapalhem a amamentação.
- É importante acreditar que a mãe é capaz de alimentar o filho nos primeiros seis meses só com
o seu leite.

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

As principais queixas e patologias na adolescência

Acne juvenil
Maior prevalência de 14 a 17 anos no sexo feminino, e de 16 a 19 no sexo masculino. Tem
grande impacto no adolescente pelo aspecto estético, principalmente pelas cicatrizes e
desfigurações, comprometendo a auto-estima. É uma doença inflamatória crônica,
comprometendo a glândula produtora de sebo e do pêlo rudimentar, acometendo principalmente
face e tórax, Pode ser classificada em cinco graus, de acordo com a gravidade das lesões. O
diagnóstico é dado pelo médico, porém em alguns casos torna-se necessário fazer o diagnóstico
da presença de transtornos hormonais, como no caso de ovários policísticos. Dependendo do
grau da acne, no tratamento podem ser utilizados produtos tópicos (loções) a base de ácido
retinóico, peróxido de benzoíla e antibióticos aplicados diretamente na pele e, em casos mais
graves, antibióticos por via oral.

Atraso puberal
No sexo masculino, caracteriza-se pelo não aumento do volume testicular até os 14 anos e nas
meninas, ausência de broto mamário até 13 anos e da primeira menstruação até os 16 anos.
Neste caso, marque uma consulta para conversarmos melhor.

Corrimento vaginal
Deve ser diferenciado entre possível quadro de infecção ou secreção vaginal normal. Geralmente
a secreção vaginal normal tem o aspecto de muco ou “catarro”, branco-amarelada, sem cheiro e
coceira associados, e que ocorre até 1 ano antes da primeira menstruação ou nos períodos
ovulatórios e pré-menstrual todo mês, e está associada ao aumento de estrogênios (hormônios
femininos).

Inflamação da glande e do prepúcio
Comum em adolescentes não circuncisados, podendo permanecer aderências de pele que
impedem a exteriorização da cabeça do pênis, dificultando a higiene e levando ao acúmulo de
secreções, daí o quadro de inflamação. O tratamento baseia-se em em antibióticos locais e
medidas de higiene.

Cefaléia ou dor de cabeça
Geralmente são desencadeados por causas benignas, como processos inflamatórios das vias
aéreas (gripe) ou sinusites; se de caráter repetitivo (crônico) considerar enxaqueca, síndrome prémenstrual

e cefaléia tensional. Mas lembre-se de marcar uma consulta para conversarmos, pois
há outras causas menos comuns porém que oferecem grande risco à saúde!

Cólicas menstruais
Tem início horas ou até 3 dias antes do sangramento menstrual e desaparece após o primeiro dia
de menstruação. Ocorre geralmente quando os ciclos menstruais são ovulatórios. Se esta for
uma situação recorrente, marque uma consulta para conversarmos melhor .

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar

Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

Faz mal dar leite materno e fórmula ao mesmo tempo?

Faz mal dar leite materno e fórmula ao mesmo tempo?
Em termos de saúde, não há problema complementar o leite materno com a fórmula. Isso não é
incomum entre as mães que voltam ao trabalho depois da licença-maternidade. Há também o
caso de bebês que não estão crescendo adequadamente só com o leite materno ou de mães que
simplesmente desejam um pouco mais de liberdade ao deixar que os filhos tomem mamadeiras
com outras pessoas. Qualquer que seja o seu motivo para a complementação, tenha em mente
que qualquer pouco de leite materno é sempre melhor para o bebê do que nada de leite materno,
portanto quanto mais você amamentar (nem que seja uma ou duas vezes ao dia), melhor. Antes
de tomar uma decisão definitiva quanto à complementação, considere também que a produção de
leite está diretamente relacionada ao quanto o bebê mama. Se ele passar a pegar menos o peito,
menos leite você terá para oferecer. A simples troca de uma das mamadas do dia pela fórmula
infantil na mamadeira vai ter um impacto na produção do leite. Por outro lado, se você der uma
mamadeira uma ou duas vezes por semana, o efeito na produção do leite materno será mínimo.
Quero complementar porque acho que meu leite não é suficiente. Como ter certeza de que
ele está bem alimentado? Essa é uma das maiores preocupações de toda mãe que amamenta
no peito, mas fique tranquila, já que a grande maioria das mulheres tem leite suficiente para nutrir
adequadamente seus filhos (o que se reflete no ganho do peso do bebê, algo que pode ser
verificado nas consultas pediátricas de rotina). Veja abaixo algumas dicas para conferir se o bebê
está bem alimentado:
Crianças de menos de 1 mês que mamam bem fazem aquele cocô cor de mostarda com
bastante frequência. Alguns bebês evacuam depois de cada mamada (embora não seja a
regra). Outro sinal é ter de seis a oito troca de fraldas molhadas por dia.
Nos primeiros três meses, os bebês geralmente ganham uma média de 30 gramas por dia; entre
três e seis meses, o ganho de peso passa a ser, em média, de 15 gramas por dia.
Você amamenta com frequência de, ao menos, sete vezes a cada 24 horas. Durante o primeiro
mês, as mamadas são ainda mais constantes, geralmente de oito a 12 vezes ao dia.
Caso o seu filho queira mamar a toda hora, não assuma que é somente por fome, já que muitos
bebês querem o peito por conforto, contato com a mãe e para matar a vontade instintiva de sugar.
Quais são os sinais de que o bebê precisa de complemento para crescer? Nas consultas de
rotina, os bebês, desde recém-nascidos, são pesados e medidos para que o médico possa
acompanhar o ganho de peso e de altura. Assim sendo, tanto ele como você poderão perceber se
o seu filho anda se desenvolvendo menos do que o esperado para a idade (conforme uma tabela
padrão usada tanto em clínicas particulares como em públicas). Entre os sinais de que pode
haver um crescimento menor que o esperado estão:
Perda de peso maior que o de costume no recém-nascido. É normal que os bebês percam entre
5% e 10% do peso com que nasceram nos cinco primeiros dias de vida. A partir daí, eles
começam a ganhar por volta de 30 gramas por dia, e com cerca de duas semanas já
recuperaram o peso do nascimento.
Troca de menos que seis fraldas molhadas em um período de 24 horas (a partir do quinto dia de
vida).
Comportamento agitado ou letárgico demais na maior parte do tempo. Outro sinal importante é
se seus seios não parecerem mais macios ou vazios depois das mamadas.
Quando posso começar a complementar com fórmula infantil? A recomendação é que você
espere pelo menos até que tenha uma rotina de amamentação e produção de leite bem
estabelecidas (algo que ocorre por volta de dois meses) para que a introdução de mamadeiras
não atrapalhe o processo. A realidade é que não existe uma maneira perfeita de iniciar a
suplementação, já que alguns bebês aceitam qualquer leite (atenção: crianças com menos de 1
ano não devem tomar leite de vaca) quando estão com fome, enquanto outros podem
terminantemente recusar tudo o que não vier do seu peito. Se o seu filho já estiver acostumado a
às vezes tomar o leite materno na mamadeira ou no copinho, a transição para fórmula infantil
provavelmente será mais fácil. Em certos casos é preciso que outra pessoa, que não você,
ofereça as primeiras mamadeiras (seu cheirinho é irresistível para o bebê!). Outra possibilidade é
tentar dar a mamadeira na hora da fome, e não necessariamente na hora de costume da
mamada. Só não espere ele estar chorando desesperado de fome, porque aí o bebê estará
frustrado demais para aceitar qualquer novidade. Posso misturar leite materno à fórmula na
mesma mamadeira? Não é aconselhável misturar o leite materno à fórmula, porque você pode
acabar desperdiçando aquele precioso leite tirado do peito se ele não tomar toda a mamadeira.
Em vez disso, primeiro ofereça o seu leite, e depois, se ainda sentir que ele está com fome, dê
uma outra mamadeira com a fórmula infantil, nunca leite de vaca. O que muda com a
complementação com fórmula infantil? Se você der regularmente mamadeira com fórmula
infantil, o bebê pode começar a rejeitar o peito. Isso ocorre porque a mamadeira leva o leite mais
rápido ao bebê, ele tem menos trabalho para se alimentar e acaba saciado mais facilmente. Outra
coisa que você pode notar é que ele aguentará mais tempo entre uma mamada e outra, já que o
organismo do bebê demora mais tempo para digerir a fórmula infantil do que o leite materno. O
cocô também vai mudar, ficando mais firme e amarronzado, com cheiro mais forte e frequência
menor. Pode ser que ele fique alguns dias sem fazer cocô. Caso o bebê vomite ou tenha sangue
no cocô após você introduzir a fórmula, me procure, porque isso pode ser sinal de intolerância à
lactose ou alergia à proteína do leite de vaca.

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

Fitofotodermatose

Fitofotodermatoses ou "manchas cítricas"
Você pode não saber o que significa fitofotodermatose, mas deve conhecer o resultado da
combinação frutas cítricas e sol: machas na pele ou mesmo uma queimadura de segundo grau.
A Fitofotodermatose é o termo médico para a inflamação da pele provocada pela reação de
compostos chamados furocumarínicos à radiação solar.
O composto está presente na casca de frutas cítricas como limão e laranja e em frutos não
maduros como morangos e figos. Esta substância, na presença do sol, gera uma irritação que se
manifesta pelo aumento de pigmentação no local de contato, levando às manchas. A intensidade
da lesão varia conforme a quantidade de substância com que se teve contato, com o tempo de
exposição ao sol e com a suscetibilidade da pele.
O aspecto é variado: ora pontilhado, em casos onde houve um respingo do limão; ora sob a
forma de manchas; ou até um aspecto “escorrido”, como por exemplo, em crianças, após tomar
picolés ou sorvetes de limão na praia.
Nas crianças, o contato em geral é indireto - através das mãos dos adultos que fizeram sucos,
caipirinhas, saladas, temperaram o aperitivo. E após tomar sorvetes que contenham a fruta
cítrica, muito comum na praia.
Bastam 30 minutos de exposição solar (com ou sem filtro). A área fica avermelhada, no dia
seguinte podem aparecer micro-bolhas, em seguida a área torna-se acastanhada e essa mancha
pode durar semanas ou meses.
Na maioria dos casos, constata-se uma mancha vermelha um dia após o contato, acompanhada
ou não de sensação de ardor ou coceira e no dia seguinte podem aparecer micro-bolhas, em
seguida a área torna-se acastanhada e essa mancha pode durar semanas ou meses. Podem
surgir bolhas no segundo dia e neste caso é recomendado procurar um médico.
É fácil reconhecer na pele da criança a marca exata do contato com a mão do adulto. Muitas
vezes estas manchas causam situações embaraçosas porque as manchas podem ser
confundidas com marcas de agresssão.
O melhor mesmo, porém, é evitar que a lesão surja, procurando não manusear frutas cítricas sob
o sol. Se precisar fazê-lo, use luvas ou espremedor. E lave bem as mãos, com água e sabão.
Portanto , cuidado com a caipirinha na praia e até mesmo espremer o limão sobre o peixe pois
você pode provocar uma queimadura de segundo grau na pele. E se queimou, não arranque as
bolhas nem utilize procedimentos caseiros, procure um médico.
Como prevenir.
- Lave bem as mãos sempre que manipular frutas cítricas sob o sol.
- Lave o rosto, em volta da boca.
- Evite fazer (ou beber) limonadas, sucos de frutas, picolés, caipirinhas ao se expor ao sol.
- Perfumes podem provocar uma reação semelhante: não use perfumes antes de se expor ao sol.
- Use bloqueador solar no local afetado.
- Não use bronzeadores caseiros, em especial aqueles que são feitos à base das folhas do figo.
São perigosos e podem ocasionar queimaduras graves.
-Cuidado também com a bergamota, figo verde (incluindo as folhas), laranja, lima, lima da pérsia,
manga, nabo, tangerina- elas também podem provocar manchas na pele. O uso de folhas de
arruda em receitas caseiras para combater piolhos também é perigoso, podendo causar lesões
cutâneas severas.
Lavar muito bem as mãos antes de pegar as crianças é o melhor jeito de evitar as manchas de
fitofotodermatose.

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

Como estimular o desenvolvimento da criança de 2 a 3 anos?

Nessa etapa o controle motor e a interação com o ambiente já estão muito fortalecidos. Por isso é
um momento muito criativo para estimular a linguagem e as brincadeiras dentro e fora de casa.
Aproveite essa fase de aprendizado e contato com o ambiente.
A fala
- Converse muito com a criança e, quando ela falar algo errado, repita a palavra certa para que
grave o correto.
- Não e recrimine nem a estimule (rindo), muito menos fale errado com ela. Isso prejudica o
desenvolvimento da fala.
A independência
- Estimule seu filho a ser independente com segurança.
- Compartilhe com ele brincadeiras dentro e fora de casa, como em parques.
- Leve-o para passear e conhecer coisas diferentes.
- Conte histórias e apresente livrinhos com história simples e desenhos coloridos.
- A criança pode e deve brincar com outras crianças também, sempre que possível.
- É comum nessa fase aparecerem comportamentos agressivos quando a criança é contrariada
ou quer algo. O melhor nessa fase é contê-la com carinho, firmeza e serenidade, esperar que se
acalme para conversar com ela. O equilíbrio emocional também é um amadurecimento, por isso
precisa ser treinado. Isto é, a agressividade não pode ser totalmente reprimida, mas também não
deve ser completamente aceita pelos pais.
O segredo é amor, carinho e paciência.

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar

Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

Como proceder frente a Desmaios

Desmaio
Desmaio é a perda dos sentidos, desfalecimento. Conhecido também como síncope.
Causas
Várias são as causas que levam ao desmaio, como por exemplo:
Pressão baixa.
Jejum prolongado, que causa queda da taxa de glicose no sangue (hipoglicemia).
Dor forte.
Prática de exercícios físicos por períodos prolongados.
Vômitos.
Alteração emocional.
Desconforto térmico (extremo de frio ou calor).
Uso de drogas ilícitas.
Problemas cardiovasculares, neurológicos, entre outros.
Sinais e sintomas
Mal-estar.
Escurecimento da visão.
Suor abundante.
Perda de consciência.
Relaxamento muscular.
Palidez.
Respiração superficial.
Sempre há necessidade de acompanhamento médico para investigação e diagnóstico correto,
visto que o desmaio pode ser o sintoma de que algo mais sério está acontecendo no organismo.
O que fazer
Afastar a vítima de local que proporcione perigo (escadas, janelas etc.).
Deitá-la de barriga para cima (decúbito dorsal), e elevar as pernas acima do tórax (com a
cabeça mais baixa em relação ao restante do corpo).
Lateralizar a cabeça para facilitar a respiração.
Afrouxar as roupas.
Manter o ambiente arejado.
Após recobrar a consciência, deve permanecer pelo menos 10 minutos sentada, antes de ficar
em pé, pois isso pode favorecer um novo desmaio.
Transportar a vítima para atendimento médico.
O que não fazer
Não jogar água fria no rosto, para despertar.
Não oferecer álcool ou amoníaco para cheirar.
Não sacudir a vítima.
Fonte: http://www.einstein.br/espaco-saude/primeiros-socorros/Paginas/desmaio.aspx
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar

Como proceder frente à queimadura

Queimadura
Queimadura é toda lesão causada por agentes externos sobre o revestimento do corpo, podendo
destruir desde a pele até tecidos mais profundos, como ossos e órgãos.
Causas
Agentes físicos
Térmicos: líquidos quentes, gordura quente, ferro quente, vapor e através do fogo;
Elétricas: corrente de baixa voltagem (eletrodomésticos), alta tensão e raio;
Radiantes: resultam da exposição à luz solar ou fontes nucleares.
Agentes químicos
Substâncias químicas industriais, produtos de uso doméstico, como solventes, soda cáustica,
alvejantes ou qualquer ácido ou álcalis.
Agentes biológicos
Seres vivos: como por exemplos, taturanas, “água viva”, urtiga.
Classificação
Quanto à profundidade:
1º grau: atinge a epiderme (camada superficial da pele). Apresentação com vermelhidão sem
bolhas e discreto inchaço local. A dor está presente.
2º grau: atinge a epiderme e parte da derme (2ª camada da pele). Há presença de bolhas e a
dor é acentuada.
3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos. Ocorre necrose da pele (morte do
tecido), que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura. A dor é ausente, devido à
profundidade da queimadura, que lesa todas as terminações nervosas responsáveis pela
condução da sensação de dor.
Quanto à extensão:
A extensão de uma queimadura é representada em percentagem da área corporal queimada.
Leves (ou "pequeno queimado"): atingem menos de 10% da superfície corporal.
Médias (ou "médio queimado"): atingem de 10% a 20% da superfície corporal.
Graves (ou "grande queimado"): atingem mais de 20% da área corporal.
Duas regras podem ser utilizadas para 'medir' a extensão da queimadura:
Regra dos nove: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor nove (ou múltiplo dele):
cabeça - 9%
tronco frente - 18%
tronco costas - 18%
membros superiores - 9% cada
membros inferiores - 18% cada
genitais - 1%
Regra da palma da mão: geralmente a palma da mão de um indivíduo representa 1% de sua
superfície corporal. Assim pode ser estimada a extensão de uma queimadura, calculando-se o
“número de palmas”.
As queimaduras de mãos, pés, face, períneo, pescoço e olhos, quaisquer que sejam a
profundidade e a extensão, necessitam de tratamento hospitalar. A gravidade da queimadura será
determinada pela profundidade, extensão e a área afetada.
O que fazer
Queimaduras térmicas
Causadas por líquidos e objetos quentes, vapor e fogo:
Esfrie a área queimada com água fria (não use gelo, pois pode agravar a queimadura).
Cubra a área com um pano limpo.
Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos, sapatos e roupas, antes que
a área afetada comece a inchar.
Queimaduras químicas
Causada por contato com produtos químicos, como ácidos:
Enxágue o local por, pelo menos, 20 minutos em água corrente.
Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos, sapatos e roupas, antes que
a área afetada comece a inchar.
Remova resíduo de roupa contaminada pelo produto, prevenindo queimadura em outras áreas.
No caso dos olhos terem sido afetados: enxágue abundantemente em água corrente até ajuda
médica. Se usar lentes de contato, removê-las imediatamente.
Queimaduras elétricas
Causadas por corrente de baixa voltagem, como eletrodomésticos, alta tensão e raio:
Não toque na vítima.
Desligue a corrente elétrica.
Em todos os casos de queimaduras, encaminhar para o serviço médico (pronto socorro ou
hospital) mais próximo.
O que não fazer
Não use nunca: pasta da dentes, pomadas, clara de ovo, manteiga, óleo de cozinha ou
qualquer outro ingrediente sobre a área queimada.
Não remova tecidos grudados: corte cuidadosamente e retire o que estiver solto.
Não estoure bolhas.
Para outras informações acesse www.institutoproqueimados.com.br

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar

Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)