Meu filho tem asma???
"Meu filho tem asma?? Não ele só tem uma broquitezinha!"
Esta é a expressão que mais ouvimos quando damos aos pais o diagnóstico de Asma para seus
filhos!
E não deveria ser tão espantoso pois 20% das crianças têm asma que é a doença crônica mais
comum na infância.
Tem uma elevada morbidade e mortalidade, com 300 milhões de casos no mundo e infelizmente
temos 250.000 mortes/ano só de crianças!
No ano passado aqui no Brasil tivemos 177,8 mil internações no SUS por asma e destas 77,1 mil
foram de crianças com até 6 anos.
Muitos destes números se devem aos mitos que envolvem a asma:
“A bombinha faz mal para o coração.”
“A bombinha vicia.”
“A bombinha dilata o coração.”
“A bombinha dá ataque-cardíaco.”
O nome correto da doença é Asma! Criança não tem bronquite que é uma doença de adultos que
fumaram ou conviveram com fumantes e/ou tiveram alguns fatores que levaram á esta doença. É
importante que saiba o nome certo da doença porque quando ouvir algo a respeito irá se
interessar. Pessoas que não sabem oa ouvir a palavra "Asma" já respondem: Isto não me diz
respeito, meu filho só tem uma bronquitezinha! E nós médicos somos os grandes responsáveis
por esta confusão de nomes! Sabemos que os pais não querem ouvir falar e então nos
acomodamos e nem discutimos, continuamos a falar os nomes mais diversos: Bronquite alérgica,
bronquite asmática, tosse alérgica, tosse asmática, bronquite emocional...e por aí afora!
Mas afinal, o que é Asma?
Por definição Asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-responsividade
das vias aéreas e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com
tratamento, manifestando-se clínicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia,
aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar.
Resulta de uma interação entre genética, exposição ambiental a alérgenos e irritantes, e outros
fatores específicos que levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
Esse processo inflamatório leva a episódios recorrentes de sibilância (chiado), falta de ar, tosse
ou dor no peito.
O diagnóstico da asma é essencialmente clínico!
Não há necessidade de exames que confirmem este diagnóstico nas crianças pois os aparelhos
habitualmente utilizados para fazer espirometria, ou Prova de função pulmonar não saõ
adequados para crianças com menos de 5-6 anos. Existem apenas nas universidades aparelhos
especificos para bebês.
São indicativos de asma, um ou mais dos seguintes sintomas:
Falta de ar
Chiado
Tosse
Aperto no peito ou cansaço
*principalmente à noite ou nas 1ª horas da manhã.
E todos estes sintomas podem ter melhora espontânea ou com uso de broncodilatador!
É comum que outros membros da família também tenham asma, pois se trata de uma doença
alérgica com relação genética.
Quais as perguntas que devem ser respondidas para se pensar em asma?
A criança já teve alguma ou várias vezes chiado?
A criança tem tosse noturna?
Tem chiado ou tosse após fazer exercício físico?
Chia quando entra em contato com pó, fungos, animais ou poluição?
A criança já teve uma gripe que levou a chiado e demorou mais do que 10 dias para melhorar?
Há melhora dos sintomas com medicamentos para asma ?
90% das crianças que têm asma iniciam os sintomas antes dos 5 anos e destas 50% ainda
no 1º ano de vida! O diagnóstico precoce melhora o prognóstico da doença!
Como tratamos a Asma?
Vamos à definição de Asma: Doença inflamatória crônica das vias aéreas que se manifesta com
broncoespasmos reversíveis: portanto o tratamento deve ser um antinflamatório de uso contínuo,
sempre por via inalatória, afinal é lá, nas vias aéreas que se encontra a inflamação e se
aplicarmos o medicamento diretamente no local inflamado a ação será muito mais eficaz! É o
mesmo princípio que faz com que os dentistas anestesiem apenas o dente que vão tratar!
Imagine se você precisasse tomar anestesia geral para tratar cada dente! É por este motivo que
hoje em dia não utilizamos mais xaropes ou medicamentos por via oral para tratar a asma! O
remédio precisa chegar apenas ao local inflamado e não ao corpo todo!
Tratamento farmacológico
Temos 2 classes de medicamentos:
Medicações de controle
•Corticosteróides inalados- que são os antinflamatórios utilizados para tratar a inflamação que é o
principal fator da doença.
•Anti-leucotrienos- outra classe de antinflamatórios.
•Anti-alérgicos
•Imunomoduladores
.Broncodilatadores (ou Beta-2 agonistas) de longa ação que visam manter a permeabilidade das
vias aéreas.
Medicações de resgate
Broncodilatadores (Beta 2 agonistas) de ação rápida para promover a broncodilatação imediata
nas situações de crise.
E na crise?
O medicamento também deve agir no local da obstrução!
•A ação deve ser rápida.
•E as repetições das doses devem ser feitas até que a crise seja vencida.
Broncodilatador de ação rápida por via inalatória para qualquer tipo de crise.
A asma é a única doença em que o tratamento não depende do tamanho do paciente e sim
da gravidade da doença!
Tratamento Ideal
•O máximo de ação
•O mínimo de efeitos adversos
•A menor dose possível
•Facilidade de administração
•Adesão (sem adesão não há resposta ao tratamento!)
Quais os principais objetivos do tratamento da asma?
•Controlar os sintomas
•Permitir atividades normais- escola, lazer esporte
•Prevenir crises e evitar que a criança tenha que ir ao pronto socorro para ser atendida
•Reduzir o uso de medicação de resgate
•Minimizar efeitos adversos
•Prevenir o remodelamento pulmonar.
•Evitar a morte.
Melhorar a qualidade de vida
Reduzir a quantidade e número de medicamentos utilizados.
Agora que você já entendeu seja mais um multiplicador de boas idéias e ajude-nos a
passar informações corretas:
Asma não tem cura mas tem controle!
Bombinha não faz mal ao coração nem mata!
Não abandone o tratamento e procure se informar cada vez mais e procure sempre fontes
confiáveis:
http://www.abrasaopaulo.org.br
http://www.ginabrasil.com.br
Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)
"Meu filho tem asma?? Não ele só tem uma broquitezinha!"
Esta é a expressão que mais ouvimos quando damos aos pais o diagnóstico de Asma para seus
filhos!
E não deveria ser tão espantoso pois 20% das crianças têm asma que é a doença crônica mais
comum na infância.
Tem uma elevada morbidade e mortalidade, com 300 milhões de casos no mundo e infelizmente
temos 250.000 mortes/ano só de crianças!
No ano passado aqui no Brasil tivemos 177,8 mil internações no SUS por asma e destas 77,1 mil
foram de crianças com até 6 anos.
Muitos destes números se devem aos mitos que envolvem a asma:
“A bombinha faz mal para o coração.”
“A bombinha vicia.”
“A bombinha dilata o coração.”
“A bombinha dá ataque-cardíaco.”
O nome correto da doença é Asma! Criança não tem bronquite que é uma doença de adultos que
fumaram ou conviveram com fumantes e/ou tiveram alguns fatores que levaram á esta doença. É
importante que saiba o nome certo da doença porque quando ouvir algo a respeito irá se
interessar. Pessoas que não sabem oa ouvir a palavra "Asma" já respondem: Isto não me diz
respeito, meu filho só tem uma bronquitezinha! E nós médicos somos os grandes responsáveis
por esta confusão de nomes! Sabemos que os pais não querem ouvir falar e então nos
acomodamos e nem discutimos, continuamos a falar os nomes mais diversos: Bronquite alérgica,
bronquite asmática, tosse alérgica, tosse asmática, bronquite emocional...e por aí afora!
Mas afinal, o que é Asma?
Por definição Asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-responsividade
das vias aéreas e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com
tratamento, manifestando-se clínicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia,
aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar.
Resulta de uma interação entre genética, exposição ambiental a alérgenos e irritantes, e outros
fatores específicos que levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
Esse processo inflamatório leva a episódios recorrentes de sibilância (chiado), falta de ar, tosse
ou dor no peito.
O diagnóstico da asma é essencialmente clínico!
Não há necessidade de exames que confirmem este diagnóstico nas crianças pois os aparelhos
habitualmente utilizados para fazer espirometria, ou Prova de função pulmonar não saõ
adequados para crianças com menos de 5-6 anos. Existem apenas nas universidades aparelhos
especificos para bebês.
São indicativos de asma, um ou mais dos seguintes sintomas:
Falta de ar
Chiado
Tosse
Aperto no peito ou cansaço
*principalmente à noite ou nas 1ª horas da manhã.
E todos estes sintomas podem ter melhora espontânea ou com uso de broncodilatador!
É comum que outros membros da família também tenham asma, pois se trata de uma doença
alérgica com relação genética.
Quais as perguntas que devem ser respondidas para se pensar em asma?
A criança já teve alguma ou várias vezes chiado?
A criança tem tosse noturna?
Tem chiado ou tosse após fazer exercício físico?
Chia quando entra em contato com pó, fungos, animais ou poluição?
A criança já teve uma gripe que levou a chiado e demorou mais do que 10 dias para melhorar?
Há melhora dos sintomas com medicamentos para asma ?
90% das crianças que têm asma iniciam os sintomas antes dos 5 anos e destas 50% ainda
no 1º ano de vida! O diagnóstico precoce melhora o prognóstico da doença!
Como tratamos a Asma?
Vamos à definição de Asma: Doença inflamatória crônica das vias aéreas que se manifesta com
broncoespasmos reversíveis: portanto o tratamento deve ser um antinflamatório de uso contínuo,
sempre por via inalatória, afinal é lá, nas vias aéreas que se encontra a inflamação e se
aplicarmos o medicamento diretamente no local inflamado a ação será muito mais eficaz! É o
mesmo princípio que faz com que os dentistas anestesiem apenas o dente que vão tratar!
Imagine se você precisasse tomar anestesia geral para tratar cada dente! É por este motivo que
hoje em dia não utilizamos mais xaropes ou medicamentos por via oral para tratar a asma! O
remédio precisa chegar apenas ao local inflamado e não ao corpo todo!
Tratamento farmacológico
Temos 2 classes de medicamentos:
Medicações de controle
•Corticosteróides inalados- que são os antinflamatórios utilizados para tratar a inflamação que é o
principal fator da doença.
•Anti-leucotrienos- outra classe de antinflamatórios.
•Anti-alérgicos
•Imunomoduladores
.Broncodilatadores (ou Beta-2 agonistas) de longa ação que visam manter a permeabilidade das
vias aéreas.
Medicações de resgate
Broncodilatadores (Beta 2 agonistas) de ação rápida para promover a broncodilatação imediata
nas situações de crise.
E na crise?
O medicamento também deve agir no local da obstrução!
•A ação deve ser rápida.
•E as repetições das doses devem ser feitas até que a crise seja vencida.
Broncodilatador de ação rápida por via inalatória para qualquer tipo de crise.
A asma é a única doença em que o tratamento não depende do tamanho do paciente e sim
da gravidade da doença!
Tratamento Ideal
•O máximo de ação
•O mínimo de efeitos adversos
•A menor dose possível
•Facilidade de administração
•Adesão (sem adesão não há resposta ao tratamento!)
Quais os principais objetivos do tratamento da asma?
•Controlar os sintomas
•Permitir atividades normais- escola, lazer esporte
•Prevenir crises e evitar que a criança tenha que ir ao pronto socorro para ser atendida
•Reduzir o uso de medicação de resgate
•Minimizar efeitos adversos
•Prevenir o remodelamento pulmonar.
•Evitar a morte.
Melhorar a qualidade de vida
Reduzir a quantidade e número de medicamentos utilizados.
Agora que você já entendeu seja mais um multiplicador de boas idéias e ajude-nos a
passar informações corretas:
Asma não tem cura mas tem controle!
Bombinha não faz mal ao coração nem mata!
Não abandone o tratamento e procure se informar cada vez mais e procure sempre fontes
confiáveis:
http://www.abrasaopaulo.org.br
http://www.ginabrasil.com.br
Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)
Nenhum comentário:
Postar um comentário