Mil dias de oportunidades
Antes mesmo de pensar em uma boa educação ou em dar estímulos adequados para cada fase
da criança, os pais devem estar atentos ao período que começa na concepção, passa por toda a
gestação (270 dias), avança pelo primeiro ano da criança e termina após 2 anos de vida
completos (730 dias), os primeiros mil dias de oportunidades. Certamente um olhar cuidadoso
durante esse período é o primeiro e mais importante presente que os pais podem dar para o
futuro dos seus filhos.
Nesta fase, a criança está em acelerado desenvolvimento físico, no qual os ossos estão se
alongando, os músculos se fortalecendo e o cérebro ganhando volume. O peso triplica do
nascimento até 1 ano de idade e as crianças crescem cerca de 2 centímetros por mês durante
este período.
Nos primeiros mil dias, o desenvolvimento cognitivo também ganha destaque. O cérebro triplica
de tamanho no término do segundo ano de vida e cerca de 80% da capacidade cognitiva do
adulto já está desenvolvida.
Os bebês nascem com um sistema imunitário incapaz de protegê-los e, com a ajuda do leite
materno, o intestino é povoado por bactérias benéficas ao longo dos 2 primeiros anos até a
formação de uma microbiota intestinal equilibrada, capaz de inibir a entrada de vírus e bactérias
nocivas para o corpo.
A programação metabólica
A alimentação da mãe durante a gravidez e da criança do nascimento até o final do segundo ano
de vida exerce influência direta na saúde do bebê até a vida adulta. Conhecida como
programação metabólica, a exposição a uma alimentação inadequada nos primeiros mil dias
aumenta o risco de desenvolver alergias e ganhar peso excessivamente, e, como consequência,
aumenta as chances de desenvolver doenças relacionadas com a obesidade como diabetes,
hipertensão e aterosclerose.
Um exemplo da influência da nutrição no início da vida e seu impacto para a idade adulta é o
papel protetor da amamentação na prevenção do ganho de peso excessivo. Bebês amamentados
e não expostos ao consumo exagerado de proteínas no primeiro ano de vida tem 25% menos
chance de serem obesos mais tarde. O leite materno é um alimento perfeitamente equilibrado
para o bebê, com conteúdo protéico ideal para sua necessidade.
As premissas de uma nutrição adequada nos primeiros mil dias incluem:
Dieta materna equilibrada na gravidez;
Aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses de vida;
Introdução alimentar repleta de frutas, verduras e legumes e quantidade adequada de proteínas,
carboidratos e gorduras, acompanhada de aleitamento materno até os 2 anos de vida ou mais.
Cuidados simples e de fácil execução que, feitos com atenção e carinho, podem influenciar a
saúde das crianças para o resto da vida.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Black RE, Allen L, Bhutta ZA. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures
and health consequences. Lancet. 2008; 371:243-260.
Gdalevich M, Mimouni D, Mimouni M. Breastfeeding and the risk of bronchial asthma in childhood:
a systematic review with meta-analysis of prospective studies. J Pediatr. 2001; 139:261-6.
Günther AL, Remer T, Kroke A, et al. Early protein intake and later obesity risk: which protein
sources at which time points throughout infancy and childhood are important for body mass index
and body fat percentage at 7 y of age? Am J Clin Nutr. 2007; 86:1765-72.
Hanley B, Dijane J, Fewtrell M, Grynberg A, Hummel S, Junien C, Koletzko B, Lewis S, Renz H,
Symonds M, Gros M, Harthoorn L, Mace K, Samuels F, van Der Beek EM. Metabolic imprinting,
programming and epigenetics - a review of present priorities and future opportunities. Br J Nutr.
2010 Jul; 104 Suppl 1:S1-25.
Klement E, Cohen RV, Boxman J, et al. Breastfeeding and risk of infl ammatory bowel disease: a
systematic review with meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2004; 80:1342-52.
Koletzko B, Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M, Beyer J, Demmelmair H,
Gruszfeld D, Dobrzanska A, Sengier A, Langhendries JP, Cachera MFR, Grote V. The European
Childhood Obesity Trial Study Group.Lower protein in infant formula is associated with lower
weight up to age 2 y: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2009;89:1836–45.
Martin RM, Gunell D, Smith GD. Breastfeeding in infancy and blood pressure in later life:
systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol. 2005; 161:15-26.
Schack-Nielsen L, Sørensen TIa, Mortensen EL, Michaelsen KF. Late introduction of
complementary feeding, rather than duration of breastfeeding, may protect against adult
overweight. Am J Clin Nutr. 2010 Mar; 91(3):619-27.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. Manual de orientação:
alimentação do lactente, alimentação do pré-escolar, alimentação do escolar, alimentação do
adolescente, alimentação na escola. São Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento
de Nutrologia, 2006.
Tounian P. Programming towards childhood obesity. Ann Nutr Metab. 2011; 58 Suppl 2:30-4
Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)
Antes mesmo de pensar em uma boa educação ou em dar estímulos adequados para cada fase
da criança, os pais devem estar atentos ao período que começa na concepção, passa por toda a
gestação (270 dias), avança pelo primeiro ano da criança e termina após 2 anos de vida
completos (730 dias), os primeiros mil dias de oportunidades. Certamente um olhar cuidadoso
durante esse período é o primeiro e mais importante presente que os pais podem dar para o
futuro dos seus filhos.
Nesta fase, a criança está em acelerado desenvolvimento físico, no qual os ossos estão se
alongando, os músculos se fortalecendo e o cérebro ganhando volume. O peso triplica do
nascimento até 1 ano de idade e as crianças crescem cerca de 2 centímetros por mês durante
este período.
Nos primeiros mil dias, o desenvolvimento cognitivo também ganha destaque. O cérebro triplica
de tamanho no término do segundo ano de vida e cerca de 80% da capacidade cognitiva do
adulto já está desenvolvida.
Os bebês nascem com um sistema imunitário incapaz de protegê-los e, com a ajuda do leite
materno, o intestino é povoado por bactérias benéficas ao longo dos 2 primeiros anos até a
formação de uma microbiota intestinal equilibrada, capaz de inibir a entrada de vírus e bactérias
nocivas para o corpo.
A programação metabólica
A alimentação da mãe durante a gravidez e da criança do nascimento até o final do segundo ano
de vida exerce influência direta na saúde do bebê até a vida adulta. Conhecida como
programação metabólica, a exposição a uma alimentação inadequada nos primeiros mil dias
aumenta o risco de desenvolver alergias e ganhar peso excessivamente, e, como consequência,
aumenta as chances de desenvolver doenças relacionadas com a obesidade como diabetes,
hipertensão e aterosclerose.
Um exemplo da influência da nutrição no início da vida e seu impacto para a idade adulta é o
papel protetor da amamentação na prevenção do ganho de peso excessivo. Bebês amamentados
e não expostos ao consumo exagerado de proteínas no primeiro ano de vida tem 25% menos
chance de serem obesos mais tarde. O leite materno é um alimento perfeitamente equilibrado
para o bebê, com conteúdo protéico ideal para sua necessidade.
As premissas de uma nutrição adequada nos primeiros mil dias incluem:
Dieta materna equilibrada na gravidez;
Aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses de vida;
Introdução alimentar repleta de frutas, verduras e legumes e quantidade adequada de proteínas,
carboidratos e gorduras, acompanhada de aleitamento materno até os 2 anos de vida ou mais.
Cuidados simples e de fácil execução que, feitos com atenção e carinho, podem influenciar a
saúde das crianças para o resto da vida.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Black RE, Allen L, Bhutta ZA. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures
and health consequences. Lancet. 2008; 371:243-260.
Gdalevich M, Mimouni D, Mimouni M. Breastfeeding and the risk of bronchial asthma in childhood:
a systematic review with meta-analysis of prospective studies. J Pediatr. 2001; 139:261-6.
Günther AL, Remer T, Kroke A, et al. Early protein intake and later obesity risk: which protein
sources at which time points throughout infancy and childhood are important for body mass index
and body fat percentage at 7 y of age? Am J Clin Nutr. 2007; 86:1765-72.
Hanley B, Dijane J, Fewtrell M, Grynberg A, Hummel S, Junien C, Koletzko B, Lewis S, Renz H,
Symonds M, Gros M, Harthoorn L, Mace K, Samuels F, van Der Beek EM. Metabolic imprinting,
programming and epigenetics - a review of present priorities and future opportunities. Br J Nutr.
2010 Jul; 104 Suppl 1:S1-25.
Klement E, Cohen RV, Boxman J, et al. Breastfeeding and risk of infl ammatory bowel disease: a
systematic review with meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2004; 80:1342-52.
Koletzko B, Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M, Beyer J, Demmelmair H,
Gruszfeld D, Dobrzanska A, Sengier A, Langhendries JP, Cachera MFR, Grote V. The European
Childhood Obesity Trial Study Group.Lower protein in infant formula is associated with lower
weight up to age 2 y: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2009;89:1836–45.
Martin RM, Gunell D, Smith GD. Breastfeeding in infancy and blood pressure in later life:
systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol. 2005; 161:15-26.
Schack-Nielsen L, Sørensen TIa, Mortensen EL, Michaelsen KF. Late introduction of
complementary feeding, rather than duration of breastfeeding, may protect against adult
overweight. Am J Clin Nutr. 2010 Mar; 91(3):619-27.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. Manual de orientação:
alimentação do lactente, alimentação do pré-escolar, alimentação do escolar, alimentação do
adolescente, alimentação na escola. São Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento
de Nutrologia, 2006.
Tounian P. Programming towards childhood obesity. Ann Nutr Metab. 2011; 58 Suppl 2:30-4
Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)
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