Meu filho tem constipação?

A constipação não é uma doença e sim um sintoma. Relaciona-se a um hábito intestinal alterado,
identificado como:
Menor frequência de evacuações
Fezes mais duras e grossas
Dificuldade para evacuar (dor ou esforço)
Na constipação aguda, há mudança brusca do hábito intestinal que pode se relacionar a algum
problema ou situação diferente que a criança passou ou está passando. Pode ocorrer quando ela
está com febre, reduziu a ingestão de líquido ou alimentos ou começou a tomar algum
medicamento (ex: antibióticos). A melhora tende a acontecer espontaneamente após a resolução
do problema e o hábito intestinal volta ao normal.
A constipação crônica, por sua vez, é caracterizada como a mudança do hábito intestinal que
dura mais do que oito semanas (2 meses). Pode estar relacionada a problemas no funcionamento
e movimentação do intestino grosso e/ou dos mecanismos de evacuação, ou ainda, pode ser
causada por problemas fora do intestino (doenças sistêmicas ou medicamentos).
Todo o alimento que é ingerido, forma um percentual de resíduo que não é digerido e nem
absorvido no intestino delgado. Este chega ao cólon (intestino grosso) onde é compactado e
fermentado por bactérias, formando o que é conhecido como massa fecal que caminha,
lentamente, por todo o intestino grosso. Quando esse “bolo” chega ao reto, ocorre o estímulo para
o reflexo de evacuação (sensação de vontade de fazer cocô). Quando a criança é pequena ela
não consegue controlar esse reflexo.Isto passa a acontecer por volta dos dois anos de idade.
O hábito intestinal da criança e o aspecto das fezes vão depender do que ela come, do quanto
ingere de fibras na dieta, de água, perfil de bactérias no intestino, como o intestino se movimenta
e como está o controle para a evacuação (reflexo está adequado ou não).
Estima-se que cerca de 3% das crianças tenham constipação crônica.
É muito difícil caracterizarconstipação em lactentes (< 2 anos), porque é normal, que mesmo
em aleitamento materno exclusivo, o hábito intestinal do bebê mude com o passar do
tempo. No primeiro mês de vida, a criança faz várias vezes cocô mole ou até líquido durante o
dia e em quase todas as vezes que mama.Com o passar do tempo, a frequência diminui e as
fezes ficam mais formadas.
Quando se pode dizer que uma criança é constipada ?
Se ela apresentar pelo menos duas ou mais das seguintes características abaixo durante um
período de, no mínimo, um mês para crianças menores de 4 anos e uma vez por semana,
durante, no mínimo, dois meses para crianças maiores de 4 anos:
Duas ou menos evacuações por semana
Pelo menos um episódio de perda de cocô involuntária por semana (para quem já tem controle
da evacuação)
Quando se percebe que a criança segura o cocô (tem medo de evacuar)
Presença de evacuações com dor ou que resultam em cocô endurecido
Presença de grande quantidade de cocô no intestino e reto
Eliminação de fezes volumosas que entopem o vaso
Como cuidar?
Mudança de comportamento – a criança deve tentar fazer o cocô todos os dias, em ambiente
tranquilo e adequado. Isso é um treino importante para que ela se acostume a essa situação
sem ter medo.
Remoção das fezes endurecidas do intestino – são utilizados medicamentos para que o cocô
fique mais amolecido e saia mais facilmente.
Prevenção da retenção do cocô – orientar ingestão adequada de água e fibras, podem ser
necessários medicamentos para deixar as fezes mais macias por algum tempo, como os
laxantes.
Acompanhamento – toda a família deve estar envolvida no tratamento para que a criança se
sinta segura e perca o medo de evacuar. Quanto mais treino e confiança maior a chance de
sucesso no tratamento.
Se for diagnosticado algum problema de saúde relacionado à constipação o mesmo será tratado
e só então se observa melhora dos sintomas.\

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br