quinta-feira, 15 de agosto de 2019

O que significa a puberdade?

É uma fase do desenvolvimento que transforma o corpo da criança em corpo de “adulto”, que
acontece na fase da adolescência. Trata-se de uma sequencia de intensas transformações
biológicas secundárias à ação hormonal, que resulta.

O que se observa:
-  Crescimento acelerado: estirão pubertário.
-  Surgimento de características sexuais femininas ou masculinas.
   Cada adolescente possui um “relógio biológico” para o início da puberdade, dependendo de
   fatores genéticos (familiares) e ambientais.

Meninas

A mudança inicial da maturação sexual feminina é o aparecimento do broto mamário, ou seja,
um pequeno “botão” ou nódulo localizado na região sob o mamilo e que muitas vezes pode ser
doloroso ao toque. Este é o primeiro sinal da puberdade, chamado também de “telarca” pelos
pediatras. Após esta fase, há o aumento gradativo dos mamilos, tecido mamário e aréolas, até
adquirir a conformação adulta. Em paralelo, há o aumento dos pelos pubianos – geralmente a
partir dos 9 anos: no início os pêlos são longos, finos e lisos somente na região dos grandes
lábios, e com o passar do tempo aumentam de tamanho, tornam-se crespos e se espalham pela
região pubiana até a região interna da coxa, em seu último estágio. No início os ciclos menstruais
podem ser irregulares no fluxo, duração ou intervalo. No início (geralmente) ocorrem ciclos sem
ovulação (60 a 80% dos casos), porém não é a regra e continua havendo risco de gravidez. Pode
haver cólicas menstruais: marque uma consulta para conversarmos sobre a possibilidade do uso
de alguma medicação.

Marcos da maturação sexual da menina:
- aparecimento da mama (telarca): a partir dos 8 anos de idade (variação: 8 a 13 anos)
- intervalo entre o aparecimento da mama e a primeira menstruação: 2 a 5 anos
- aparecimento de pêlos pubianos: 9 a 10 anos
- primeira menstruação: 12 anos (variação: 9 aos 16 anos)

Meninos

Nos meninos, o início da puberdade é marcado pelo aumento do testículo, embora a primeira
evidência visível ao adolescente seja o aparecimento de pêlos pubianos na base do pênis. Com o
aumento dos testículos, o pênis parece proporcionalmente menor, muitas vezes motivo de
preocupação ao menino. Com o decorrer do tempo, o pênis aumenta de comprimento e diâmetro.
Os pêlos surgem logo após o crescimento dos testículos, e no início são finos e longos perto do
pênis. Após essa fase tornam-se mais espessos, crespos e escuros, e aumentam sua área de
distribuição até o púbis. Finalmente, espalham-se lateralmente adquirindo a conformação de um
losango.

Pode haver, nesta fase, o aparecimento de um botão mamário nos meninos, chamado de
“ginecomastia puberal”, podendo causar constrangimento ao adolescente, porém em 90% dos
casos há sua regressão em dois anos. A primeira ejaculação ocorre um ano após o aumento
testicular, espontaneamente. Com o decorrer da puberdade, a freqüência de ejaculações
espontâneas tende a diminuir. Outras mudanças próprias do período devido à produção hormonal
do adolescente são: mudança no timbre de voz (inicialmente desafinada para depois tornar-se
grave), odor de suor característico e ganho de massa muscular.

Marcos da maturação sexual do menino
- aumento do volume testicular: em média aos 11 anos (variação: 9 aos 14 anos).
- surgimento de pêlos pubianos: 12 anos.
- aparecimento de pelos axilares e faciais: 13 e 15 anos, respectivamente.
Sinais de que algo não está indo bem em relação à puberdade:
- Surgimento de características sexuais secundárias (aumento do testículo, mama, aparecimento
da pilificação em genitais) antes dos 8 anos nas meninas e 9 anos nos meninos.
- Sinais evidentes de caracteres sexuais do sexo oposto - virilização no sexo feminino e
feminilização no sexo masculino.
- Não aparecimento das mamas a partir dos 13 anos ou de pêlos pubianos a partir dos 14 anos
nas meninas.
- Ausência de mama a partir dos 16 anos.
- Ausência de pêlos pubianos a partir dos 14 anos ou não aumento do volume testicular a partir
dos 14 anos nos meninos.

Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar

Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)

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