A quem recorrer... ao meu pediatra ou a uma emergência
pediátrica?
Mamãe, pode ser que algum dia você fique nesta dúvida, então é bom lembrar alguns conselhos
de um Pediatra.
O que é que você realmente esta vendo no seu filho? É alguma coisa que já começou há alguns
dias? Está com febre? Começou agora? A criança está bem? Corada? Conversa com você?
Urina bem e a urina está clara? Reconhece as pessoas e o ambiente? Está consciente? Tem
dores localizadas? A voz (ou choro) está normal? Tem tosse rouca? A pele está normal? Tem
manchas vermelhas e elevadas na pele? Tem lesões escuras tipo “sangue pisado”? Tem os
lábios ou extremidades roxas (cianose)? Tem movimentos involuntários (convulsão)? Os olhos
estão normais e olham para você, seguem seus movimentos? Anda em linha reta? Pode haver a
possibilidade de ingestão de medicamentos ou bebidas alcoólicas ou outras drogas ou produtos
químicos? É um acidente? Tem sangramentos? Algum membro deformado (fratura)?
Hematomas? Vomita com frequência? Está com falta de ar (dispneia)? Está engasgado?
Vamos agora conversar sobre estas indagações:
“Você tem um quadro que já dura ha vários dias.” Se a criança está bem, nada de correr para
a emergência, entenda que a criança está bem se comeu razoavelmente e urinou bem, se não
deixou de fazer a sua rotina do dia a dia, se está corada e apenas persiste com um determinado
sintoma não grave, então procure seu Pediatra com calma.
“Está com febre!” Se começou agora, pode dar uma dose de antitérmico e aguardar algumas
horas para observar o aparecimento de outros sintomas ou sinais. A febre pode estar presente
por 24 a 48 horas sem haver muita preocupação desde que a criança esteja bem, se aparecerem
vômitos a preocupação aumenta muito, principalmente se tiver queixas de dor na cabeça, então
deverá ser examinada mais rapidamente.
“O sintoma começou agora.” Alguns sinais e sintomas, mesmo começando agora já são
alarmantes e necessitam socorro rápido, como a convulsão que pode ser febril ou não, um
sangramento que se mostre importante pelo seu volume ou cianose (pele roxa), dificuldade
respiratória ou perda da consciência etc... nestes casos procure uma emergência e de lá entre em
contato com seu Pediatra.
“Minha criança caiu...” Como ela está? Chora? Se ela consegue conversar com você e
reconhecer as pessoas e o ambiente, é um bom sinal. Procure hematomas, pontos dolorosos ou
deformidades. Se após algum tempo apresentar vômitos já é sinal de preocupação e se perder a
consciência é pior ainda, procure uma emergência rapidamente.
“A pele do meu filho está com manchas” Observe as manchas, são vermelhas? Clareiam a
cor se você as pressionar? Se sim, então seu filho deve estar com uma urticária (reação alérgica),
se ele estiver bem então ligue para o seu Pediatra. Por outro lado, se você notar dificuldades
respiratórias, rouquidão ou edemas (inchaços) de lábios ou olhos ou orelhas procure a
emergência rapidamente.
Se o seu filho já tem alguma alergia conhecida, você deve estar preparada para tentar evitar o
possível contato e tomar as medidas terapêuticas urgentes se o contato acontecer. Converse com
seu Pediatra sobre essas medidas que podem ser de extrema valia.
As manchas são escuras e não clareiam se você as pressionar? Tem vômitos? Dor na cabeça?
Febre? (pode ser meningococcemia). Então você deve se preocupar muito e ir para a emergência
rapidamente e comunique-se com seu Pediatra.
“Meu filho tem tosse.” Se tem uma tosse com som normal, pode ligar para o seu Pediatra,
conversar e marcar consulta no consultório com calma. Entretanto se a tosse é rouca (“tosse de
cachorro”) e respira com dificuldade e tem olhar ansioso e às vezes até com cianose (pele roxa)
dirija-se a uma emergência rapidamente e de lá entre em contato com seu Pediatra.
“Meu filho está “estranho” parece que não me vê “ Seu filho pode estar apresentando uma
convulsão hipotônica vá para emergência. Verifique se é possível que ele possa ter ingerido
alguma substância, se achar leve a embalagem.
“Meu filho está se debatendo, não me responde e tem os lábios roxos” Seu filho está
apresentando uma convulsão tônico-clônica que pode ser com febre ou não. Nesta circunstância
não dê nada pela boca, devido ao risco de engasgo ( aspiração). Vá para a emergência
rapidamente.
“Meu filho está com vômitos” O seu filho pode apenas estar manifestando uma indisposição a
alguma coisa que comeu ou pode estar iniciando um quadro que pode ser muito trabalhoso, a
evolução vai ser decisiva para esclarecer o quadro.
Se vomitou uma única vez ligue para o seu Pediatra, possivelmente ele recomendará um
antiemético. Porém se persistirem os vômitos o quadro merece mais atenção possivelmente ele
recomendará que você vá ao consultório ou se não for possível recomendará uma ida a
emergência, se por acaso não conseguir contato com seu Pediatra dirija-se a uma emergência.
“Meu filho está com falta de ar (dispnéia)” Se você já presenciou isso em outras ocasiões, seu
filho deve ser portador de asma brônquica então faça o procedimento de costume, que já deve ter
sido orientado por seu Pediatra ou alergista ou pneumologista e mantenha seu Pediatra
informado sobre a evolução.
Se é a primeira vez, certifique-se de que não é um engasgo e dirija-se rapidamente a uma
emergência
“Meu filho está engasgado” Não pense em pegar o telefone! Seu filho precisa de ajuda neste
momento! Peça ajuda a quem estiver próximo! Observe a boca do seu filho, consegue ver alguma
coisa? Se houver algo visível e solto na boca pode tentar tira-lo. Se não enxergar nada não tente
“achar” com os dedos, pois provavelmente você irá piorar a situação empurrando ainda mais o
possível objeto para dentro. Se persiste o quadro e se o seu filho for um bebê então deite-o sobre
os seus joelhos , com a boca para baixo e dê um tapa “pesado” nas costas do bebê com o intuito
de fazer com que o bebê ponha o ar para fora e com isso traga o tal objeto, após esta manobra
torne a examinar a boca do bebê se vir algo tente tira-lo se não enxergar nada repita a
operação... até conseguir a desobstrução da via aérea.
Se seu filho é uma criança grande as manobras são diferentes:
Se seu filho está em pé e emite sons, aguarde alguns instantes, se parar de emitir sons então
agarre-o por trás e coloque uma de suas mãos de punho fechado sobre seu abdomem e com a
outra mão agarre a mão de punho fechado e faça uma tração para si e para cima. Observe
resolveu? Se sim ótimo se não... repita a manobra.
Se seu filho perdeu a consciência e está deitado, coloque-se sobre ele posicione uma de suas
mãos na parte superior do abdomem e a outra mão sobre a que já estava posicionada e faça uma
grande pressão para baixo e para cima, observe a boca vê alguma coisa? Se possível retire-a se
não vê nada repita a manobra.
Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)
pediátrica?
Mamãe, pode ser que algum dia você fique nesta dúvida, então é bom lembrar alguns conselhos
de um Pediatra.
O que é que você realmente esta vendo no seu filho? É alguma coisa que já começou há alguns
dias? Está com febre? Começou agora? A criança está bem? Corada? Conversa com você?
Urina bem e a urina está clara? Reconhece as pessoas e o ambiente? Está consciente? Tem
dores localizadas? A voz (ou choro) está normal? Tem tosse rouca? A pele está normal? Tem
manchas vermelhas e elevadas na pele? Tem lesões escuras tipo “sangue pisado”? Tem os
lábios ou extremidades roxas (cianose)? Tem movimentos involuntários (convulsão)? Os olhos
estão normais e olham para você, seguem seus movimentos? Anda em linha reta? Pode haver a
possibilidade de ingestão de medicamentos ou bebidas alcoólicas ou outras drogas ou produtos
químicos? É um acidente? Tem sangramentos? Algum membro deformado (fratura)?
Hematomas? Vomita com frequência? Está com falta de ar (dispneia)? Está engasgado?
Vamos agora conversar sobre estas indagações:
“Você tem um quadro que já dura ha vários dias.” Se a criança está bem, nada de correr para
a emergência, entenda que a criança está bem se comeu razoavelmente e urinou bem, se não
deixou de fazer a sua rotina do dia a dia, se está corada e apenas persiste com um determinado
sintoma não grave, então procure seu Pediatra com calma.
“Está com febre!” Se começou agora, pode dar uma dose de antitérmico e aguardar algumas
horas para observar o aparecimento de outros sintomas ou sinais. A febre pode estar presente
por 24 a 48 horas sem haver muita preocupação desde que a criança esteja bem, se aparecerem
vômitos a preocupação aumenta muito, principalmente se tiver queixas de dor na cabeça, então
deverá ser examinada mais rapidamente.
“O sintoma começou agora.” Alguns sinais e sintomas, mesmo começando agora já são
alarmantes e necessitam socorro rápido, como a convulsão que pode ser febril ou não, um
sangramento que se mostre importante pelo seu volume ou cianose (pele roxa), dificuldade
respiratória ou perda da consciência etc... nestes casos procure uma emergência e de lá entre em
contato com seu Pediatra.
“Minha criança caiu...” Como ela está? Chora? Se ela consegue conversar com você e
reconhecer as pessoas e o ambiente, é um bom sinal. Procure hematomas, pontos dolorosos ou
deformidades. Se após algum tempo apresentar vômitos já é sinal de preocupação e se perder a
consciência é pior ainda, procure uma emergência rapidamente.
“A pele do meu filho está com manchas” Observe as manchas, são vermelhas? Clareiam a
cor se você as pressionar? Se sim, então seu filho deve estar com uma urticária (reação alérgica),
se ele estiver bem então ligue para o seu Pediatra. Por outro lado, se você notar dificuldades
respiratórias, rouquidão ou edemas (inchaços) de lábios ou olhos ou orelhas procure a
emergência rapidamente.
Se o seu filho já tem alguma alergia conhecida, você deve estar preparada para tentar evitar o
possível contato e tomar as medidas terapêuticas urgentes se o contato acontecer. Converse com
seu Pediatra sobre essas medidas que podem ser de extrema valia.
As manchas são escuras e não clareiam se você as pressionar? Tem vômitos? Dor na cabeça?
Febre? (pode ser meningococcemia). Então você deve se preocupar muito e ir para a emergência
rapidamente e comunique-se com seu Pediatra.
“Meu filho tem tosse.” Se tem uma tosse com som normal, pode ligar para o seu Pediatra,
conversar e marcar consulta no consultório com calma. Entretanto se a tosse é rouca (“tosse de
cachorro”) e respira com dificuldade e tem olhar ansioso e às vezes até com cianose (pele roxa)
dirija-se a uma emergência rapidamente e de lá entre em contato com seu Pediatra.
“Meu filho está “estranho” parece que não me vê “ Seu filho pode estar apresentando uma
convulsão hipotônica vá para emergência. Verifique se é possível que ele possa ter ingerido
alguma substância, se achar leve a embalagem.
“Meu filho está se debatendo, não me responde e tem os lábios roxos” Seu filho está
apresentando uma convulsão tônico-clônica que pode ser com febre ou não. Nesta circunstância
não dê nada pela boca, devido ao risco de engasgo ( aspiração). Vá para a emergência
rapidamente.
“Meu filho está com vômitos” O seu filho pode apenas estar manifestando uma indisposição a
alguma coisa que comeu ou pode estar iniciando um quadro que pode ser muito trabalhoso, a
evolução vai ser decisiva para esclarecer o quadro.
Se vomitou uma única vez ligue para o seu Pediatra, possivelmente ele recomendará um
antiemético. Porém se persistirem os vômitos o quadro merece mais atenção possivelmente ele
recomendará que você vá ao consultório ou se não for possível recomendará uma ida a
emergência, se por acaso não conseguir contato com seu Pediatra dirija-se a uma emergência.
“Meu filho está com falta de ar (dispnéia)” Se você já presenciou isso em outras ocasiões, seu
filho deve ser portador de asma brônquica então faça o procedimento de costume, que já deve ter
sido orientado por seu Pediatra ou alergista ou pneumologista e mantenha seu Pediatra
informado sobre a evolução.
Se é a primeira vez, certifique-se de que não é um engasgo e dirija-se rapidamente a uma
emergência
“Meu filho está engasgado” Não pense em pegar o telefone! Seu filho precisa de ajuda neste
momento! Peça ajuda a quem estiver próximo! Observe a boca do seu filho, consegue ver alguma
coisa? Se houver algo visível e solto na boca pode tentar tira-lo. Se não enxergar nada não tente
“achar” com os dedos, pois provavelmente você irá piorar a situação empurrando ainda mais o
possível objeto para dentro. Se persiste o quadro e se o seu filho for um bebê então deite-o sobre
os seus joelhos , com a boca para baixo e dê um tapa “pesado” nas costas do bebê com o intuito
de fazer com que o bebê ponha o ar para fora e com isso traga o tal objeto, após esta manobra
torne a examinar a boca do bebê se vir algo tente tira-lo se não enxergar nada repita a
operação... até conseguir a desobstrução da via aérea.
Se seu filho é uma criança grande as manobras são diferentes:
Se seu filho está em pé e emite sons, aguarde alguns instantes, se parar de emitir sons então
agarre-o por trás e coloque uma de suas mãos de punho fechado sobre seu abdomem e com a
outra mão agarre a mão de punho fechado e faça uma tração para si e para cima. Observe
resolveu? Se sim ótimo se não... repita a manobra.
Se seu filho perdeu a consciência e está deitado, coloque-se sobre ele posicione uma de suas
mãos na parte superior do abdomem e a outra mão sobre a que já estava posicionada e faça uma
grande pressão para baixo e para cima, observe a boca vê alguma coisa? Se possível retire-a se
não vê nada repita a manobra.
Autor: Zuleid Dantas Linhares Mattar
Fonte do artigo:Pediatra Online (www.pediatraonline.com.br)
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